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English to Spanish: Master in Dentistry Surgery General field: Science Detailed field: Medical: Dentistry
Source text - English Texts provided by hand by a Dentist (my client) with no possibility to be copied.	Translation - Spanish NAVEGACIÓN INTRAOPERATORIA COMPUTERIZADA PARA CIRUJÍA DE IMPLANTE SIN ‘COLGAJO’ (PORCIÓN DE PIEL SANA QUE SE RESERVA EN LAS OPERACIONES QUIRÚRGICAS PARA CUBRIR HERIDAS) E INMEDIATA CARGA EN LA MANDÍBULA DESDENTADA. La cirugía computerizada ha evolucionado para facilitar procedimientos invasivos mínimos y llegar a ser de máxima calidad hoy día. A pesar que la cirugía de implante sin ‘colgajos’ puede considerarse clínicamente beneficiosa, sin embargo, se ha catalogado como procedimiento a ciegas limitado para aclarar casos que no pongan en riesgo de perforación la cortical mandibular. El objeto de este artículo es describir un protocolo para la colocación de implantes sin colgajos en una mandíbula completamente desdentada, usando la cirugía de navegación computerizada. Se describe el Sistema de Implantología guiada por imagen (IGI, DenX Advanced Dental Systems). El sistema IGI proporciona imágenes en tiempo real de la perforación dental y transforma la cirugía de implante sin colgajos en un procedimiento completamente monitorizado. La alta precisión de la navegación intraoperatoria permite transmitir con precisión al paciente en qué va a consistir detalladamente la operación. Este sistema es particularmente valioso para casos de mandíbulas completamente desdentadas que carecen de rastro del arco dental. La precisión de colocación de los implantes, basada en un plan digital prequirúrgico, permite la fabricación de una prótesis fija provisional antes de proceder a la cirugía de implante de carga postoperatoria inmediata. Este protocolo innovador mejora el emplazamiento de implantes en las prótesis dentales en lo que viene a ser una cirugía completamente monitorizada sin ‘colgajo’.INT J ORAL MAXILLOFAC IMPLANTS 2005; 20:92-98. PALABRAS CLAVE: cirugía asistida computerizada, implantes dentales, mandíbula desdentada, cirugía de implante sin ‘colgajo’, carga inmediata, cirugía de navegación. La cirugía de implante sin ‘colgajo’ se ha asociado con niveles altos de éxito. Las ventajas de los procedimientos sin ‘colgajo’ incluyen una reducción de la hemorragia intraoperatoria y una disminución del malestar postoperatorio del paciente. La carga inmediata puede realizarse tras el procedimiento de implante sin ‘colgajo’. Sin embargo, la cirugía de implante sin ‘colgajo’ se ha percibido como un procedimiento ciego por la dificultad de evaluar la forma alveolar del hueso y el ángulo, problema que incrementa el riesgo de perforación de la cortical mandibular. Por tanto, el procedimiento se ha limitado a casos en los que la anchura de la cresta del hueso sea favorable. La cirugía de navegación computerizada proviene de procedimientos neuroquirúrgicos y se está implantando in diferentes campos de la cirugía. Este desarrollo de las tecnologías de rastreo intraoperatorio y guía de instrumentos quirúrgicos permite llevar a cabo técnicas poco invasivas. El uso de la navegación intraoperatoria en la odontología de implante permite al cirujano comunicar al paciente el plan preoperatorio detallado. Durante el procedimiento, el cirujano puede confiar en la navegación computerizada para ajustar la posición y ángulo de la perforación dental con absoluta precisión a la marcada por el implante digital prequirúrgico. La imagen en tiempo real de la perforación dental integrada con la visión de la sección transversal (Fig.1) actualiza continuamente al cirujano el progreso de perforado para evitar estructuras anatómicas críticas (como por ejemplo, el seno maxilar, la cavidad nasal, el nervio alveolar inferior, raíces de dientes adyacentes, y el cortical mandibular). Así, el uso de la navegación computerizada permite monitorizar el proceso de perforado y minimiza las complicaciones potenciales asociadas a la cirugía sin ‘colgajo’. El objeto de este artículo es describir un protocolo de acción para la cirugía de implante sin ‘colgajo’ y carga inmediata en la mandíbula desdentada usando la navegación computerizada.
English to Spanish: Nursery investigation
Source text - English Student of Nursery project of investigation.	Translation - Spanish ASPECTOS PSICOMÉTRICOS DE LA ESCALA W-DEQ; NUEVO CUESTIONARIO PARA MEDIR EL MIEDO AL PARTO. EXTRACTO. Hasta ahora ha sido difícil estudiar el miedo al parto por la escasez de medidas psicológicas adecuadas. Por tanto, se tuvo que desarrollar el WDEQ. Este estudio representa las bases teóricas del W-DEQ junto con documentos de los primeros estudios psicométricos. Un examen de la validez de la construcción indica que parece posible incluir una construcción psicológica relacionada con el miedo al parto por medio del W-DEQ, tanto antes como después del mismo, en mujeres nulíparas como en mujeres que han tenido partos. El cuestionario mide la construcción de forma mas clara en mujeres que dan a luz que en mujeres nulíparas. La consistencia interna de fiabilidad y la fiabilidad dividida del W-DEQ de aproximadamente el 0,87 son buenas como nuevo instrumento de investigación. Gran parte de la investigación está enfocada a hacer el W-DEQ apropiado incluso para medidas en determinados situaciones. INTRODUCCIÓN. BASES Como proceso biológico, el parto se caracteriza por una serie de fenómenos fisiológicos distintivos y predictivos. En realidad para la mujer individual el curso exacto tanto como la experiencia subjetiva del parto anticipado son desconocidos. Una mujer embarazada puede por tanto preguntarse por su capacidad para afrontar los desafíos que implican el hecho de dar a luz. Sentimientos de incertidumbre y ansiedad pueden surgir de la experiencia que la mujer sufre al verse atrapada en una situación donde tiene que afrontar la cercanía del parto, que es desconocida, incontrolable e inevitable. Para algunas mujeres esta situación es psicológicamente tan estresante que les genera miedo a dar a luz. Los ensayos muestran que la ansiedad durante el embarazo, casi presente en la mayoría, ha sido estudiada a través de instrumentos psicológicos diseñados para medir la ansiedad en general. Sin embargo, podría pensarse que el miedo al parto es un dominio psicológico propio, y, en ese caso, los instrumentos para la identificación de la ansiedad en general serían menos apropiados para medir adecuadamente este miedo específico. Tras la experiencia con el desarrollo de otra clase de cuestionarios para la medida del miedo a dar a luz, el instrumento aquí presentado ha sido desarrollado desde la teoría de que las expectativas que una mujer embarazada tiene sobre el parto anticipado son muy relevantes tanto para su experiencia como para su comportamiento durante el mismo. De manera similar la valoración de la mujer de un parto pasado indicará claramente el grado de ansiedad asociado a su parto anterior, ofreciendo una estimación del miedo que pueda experimentar en un posible parto futuro. Así, se desarrolló un instrumento centrado en la situación específica creada por el parto, con la ayuda trazando el miedo al parto por medio de un juego cognitivo de la mujer (su valoración en forma de expectativas y experiencias) del interés del parto. Esta operación de nuestra construcción teórica del miedo a dar a luz es paralela con la teoría de Lázaro, con la que muchos teóricos están de acuerdo. Lázaro establece que los procesos de valoración son un factor principal al determinar cómo reacciona la gente a agentes estresantes del entorno natural, y así también determina el desarrollo y mantenimiento de la ansiedad. El desarrollo del Cuestionario de Expectativa/Experiencia del Parto de Wijma (W-DEQ versión A y B). El W-DEQ se desarrolló en la última década. Se probaron prototipos en estudios de tratamiento y en la práctica clínica. La intención era desarrollar un cuestionario que midiera el miedo al parto a través de la valoración cognitiva de la mujer con respecto al interés del parto. El instrumento resultaría apropiado en medidas tanto para mujeres que no han dado a luz como para las que sí, antes y después del parto. De igual manera, los resultados de las medidas en grupos con diferente paridad, así como en momentos pre- y postparto, serían comparables. Otro requisito era que los temas fueran concretos y estuvieran relacionados directamente con la situación del parto. Así, el W-DEQ se desarrolló para medir la construcción del miedo relacionado con el parto durante el embarazo y tras el parto preguntando a la mujer sobre sus expectativas antes (versión A) y experiencias del parto posteriores respectivamente (versión B). El contenido del miedo al parto se llevó a la práctica por medio de temas que comprendían declaraciones concernientes a la intensidad de las emociones y la magnitud de las cogniciones con respecto al interés presente del parto. Los temas se derivaron de la experiencia clínica con mujeres con miedo al parto de los dos primeros autores. Durante el desarrollo, se probó el cuestionario y se incorporaron las observaciones concernientes a la conveniencia e inteligibilidad. La forma final del W-DEQ aquí discutida se desarrolló tras computar con un formulario de 54 artículos. Tras contabilizar la puntuación de temas total, desechamos aquellos que no guardaban correlación con la suma total de aproximadamente 0,30 tanto en grupos nulíparos como en grupos con partos, medidos tanto en la semana 32 de gestación, como dos horas después del parto o cinco semanas después del mismo. Se hizo una excepción con aquellos puntos que mostraban una buena correlación en la mayoría de los casos excepto en uno (puntos número 10, 21, 23 y 24) o dos (puntos número 32 y 33). Así se guardaron 33 de los puntos para la versión final del cuestionario, que se presenta en los apéndices 1 y 2. Al rellenar el W-DEQ se instruye a la mujer para valorar sus sentimientos personales y cognitivos en una escala Likert de seis puntos con los parámetros finales marcados con “nunca” y “extremadamente”. Se eligió la escala de seis puntos porque aumenta la confianza cuando aumenta el número de pasos de la escala, pero se nivela sobre los siete pasos. Se decidió elegir seis en lugar de siete para evitar un estilo de respuesta con respuestas neutrales, que pudieran causar pérdida de la varianza. La puntuación mínima es 0, y la máxima 165. Cuanto más alta sea la puntuación, mayor el miedo manifestado al parto, lo que significa que las respuestas a aquellas preguntas formuladas positivamente ( puntos 2,3,6,7,8,11,12,15,19,20,25,27,31) tienen que ser corregidas para el cálculo de la suma de puntos individual de la mujer (ver apéndices 1 y 2). En este estudio se presenta el cuestionario por primera vez, junto con el análisis de los puntos, valoración de la confianza (Parte 1), y una investigación de la validez de constructo (Parte 2).