تصميم سوب/ المعلومات الذاتية والموضوعية والتقييم والخطّة

--------------------------------------------------
Note added at 18 mins (2013-06-30 08:12:43 GMT)
--------------------------------------------------

هناك عدة طرق لكتابة التقييم الغذائي، تعتمد على نظام المستشفى و قسم التغذية ، إلا أنه توجد طريقة متفق عليها في المستشفيات المتخصصة و يطلق عليها ( sopa ) و هي الأحرف الأربعة الأولى من :
Subjective
objective
assessment
plan
و تفسيرها كالتالي :
1 ) معلومات ذاتية subjective : معلومات يحصل عليها من المريض أو أحد أقاربه.
2 ) معلومات موضوعية objective : و تشمل التشخيص المرضي ونتائج التحاليل و الأشعة و ملاحظات الأطباء .
3 ) التقييم assessment و فيها يشخص الطبيب الحالة و يدون رأيه في حجم المشكلة.
4 ) الخطة plan و تحوي خططاً محددة للتعامل مع كل مشكلة، و قد تشمل حمية غذائية أو توعية صحية غذائية .
و هذه الطريقة تحتاج إلى المهارات و الدقة في جمع المعلومات ، و مدى تجاوب المريض مع الأخصائي .
http://www.diet4all.info/showthread.php?t=3113

--------------------------------------------------
Note added at 19 mins (2013-06-30 08:13:43 GMT)
--------------------------------------------------

يختص الفصل الخامس بالتدوين، والتقيُّد بالمقاييس القانونية. يركز الفصل على وجه التحديد على الطرق المختلفة لكتابة مذكرات المتابعة، وخاصة طريقة السجلات الطبية الموجهة للمشكلات مكتوبة على تصميم \\\\\\\"سوب\\\\\\\" عبر مراحل تعريف المشكلة، وتسجيل بياناتها الذاتية والموضوعية، والتقييم (أو التحليل)، وخطة التعامل مع المشكلة.  يبحث الفصل السادس في مهارات التقييم ويركز الجزء الذي جرت ترجمته (تسع صفحات) على الأساليب الأساسية للتقييم العضوي (المعاينة، والجس ، والتسمُّع، والقرع)،وينبه إلى أن تطوير التقييم العضوي يقتضي تعلُّم مهارات إضافية (قياس درجة الحرارة، والنبض القلبي، والتنفس، وضغط الدم)، ودمج هذه المهارات التقييمية على نحو متسق باعتبار التمريض عملية تتكامل خطواتها بدءاً بالتقييم ومروراً بالتخطيط والتنفيذ، وإنتهاءً بالتقويم.
http://etd2.uofk.edu/view_etd.php?etd_details=2048

--------------------------------------------------
Note added at 21 mins (2013-06-30 08:15:32 GMT)
--------------------------------------------------

كما من الممكن ترجمتها إلى
أسلوب سوب في التسجيل
http://www.3jeebo4all.com/vb/showthread.php?t=21199

--------------------------------------------------
Note added at 23 mins (2013-06-30 08:18:01 GMT)
--------------------------------------------------

ومن الأشكال الحديثة لأسلوب التسجيل الذي يركز على المشكلة طريقة
" سوب SOAP " التي يستخدمها الأخصائيون الاجتماعيون في المؤسسات الطبية لتدوين العمليات المهنية التي يقومون بها مع عملائهم . وكلمة SOAP هي مصطلح مركب من أربعة أحرف كل حرف منها يرمز إلى الحرف الأول من المصطلحات التي تشير إلى العمليات المهنية التي يقوم بها الأخصائي الاجتماعي . وقد وضح ( Schesinger,1984 )هذا النموذج على النحو التالي :
أولا : المعلومات الشخصية وغير الموضوعية Subjective information التي تحتاج إلى البحث والدراسة والتثبت من صحتها ، ومنها المعلومات التي تعبر عن وجهة نظر العميل ورأيه في المشكلة ، بالإضافة إلى رأي أفراد أسرته وأقربائه في المشكلة ، مع التركيز بدرجة أكبر على أفكار ومشاعر العميل .
ثانيا : المعلومات الموضوعية Objective information وهي الحقائق facts التي تم التوصل إليها عن طريق الدراسة والبحث والملاحظات المهنية للأخصائي الاجتماعي وتطبيق الاختبارات والمقاييس المهنية . ومن ذلك المعلومات التي توضح سلوك المريض ومظهره والوضع المعيشي والاقتصادي .
ثالثا : التقدير Assessment الذي يتضمن تحليل الأخصائي الاجتماعي لمعاني المعلومات التي تم الحصول عليها ، والملاحظات التي قام بإجرائها . وتهدف هذه العملية إلى تحديد جوانب الاتفاق والاختلاف في وجهة نظر كل من الأخصائي الاجتماعي والمريض ، وتحليل سلوكيات المريض ، بالإضافة إلى تحديد دقيق لأسباب المشكلة واحتياجات المريض والجوانب التي تحتاج إلى تدخل الأخصائي الاجتماعي .
رابعا : الخطة Plan وهي خطة العمل أو التدخل أو العلاج التي تم الاتفاق عليها ، وتتضمن تحديدا دقيقا لأهداف عملية التدخل والأساليب المقترحة لإنجاز كل هدف.
http://www.socialar.com/vb/showthread.php?t=4159